Guzy z komórek tucznych u psów - nowotwór skóry o zmiennym przebiegu

Guzy z komórek tucznych u psów - nowotwór skóry o zmiennym przebiegu

Ważna informacja na wstępie: Fidello nie jest lekarzem weterynarii. Ta strona ma charakter informacyjny i nie pozwala postawić diagnozy. Martwisz się o zdrowie swojego psa albo rozpoznajesz opisane niżej objawy? Zawsze skontaktuj się wtedy z lekarzem weterynarii.

Guz z komórek tucznych, nazywany też mastocytomą, jest najczęstszym złośliwym lub potencjalnie złośliwym nowotworem skóry u psów. Guz może zachowywać się bardzo różnie: niektóre guzy z komórek tucznych rosną latami niemal niezauważalnie i można je całkowicie usunąć jedną operacją, podczas gdy inne rosną szybko i mogą dawać przerzuty. Ponieważ tej różnicy nie da się ocenić gołym okiem, każdy nowy guzek u psa warto skonsultować z lekarzem weterynarii.

Czym jest guz z komórek tucznych?

Komórki tuczne to komórki układu odpornościowego, które naturalnie występują w skórze i innych tkankach. Zawierają ziarnistości z histaminą, heparyną i enzymami i normalnie biorą udział w reakcjach alergicznych oraz obronie przed pasożytami. W guzie z komórek tucznych komórki te dzielą się w sposób niekontrolowany i tworzą guzek, najczęściej w skórze, choć rzadko również w narządach wewnętrznych, takich jak śledziona czy jelita. Dokładna przyczyna nie jest znana u każdego psa; w części guzów rolę w niekontrolowanym podziale komórek odgrywa nabyta zmiana w konkretnym genie receptora komórkowego (KIT).

Które psy są narażone na ryzyko?

Guzy z komórek tucznych mogą wystąpić u każdego psa, ale częściej są zgłaszane u niektórych ras, między innymi u boksera, buldoga francuskiego, buldoga angielskiego, golden retrievera, labradora retrievera, sharpeja, jamnika i bulterriera, co wskazuje na dziedziczny komponent w części przypadków. Schorzenie występuje częściej u starszych psów, choć może pojawić się także u młodszych zwierząt; boksery na przykład stosunkowo często rozwijają guz w nieco młodszym wieku, zwykle z korzystniejszym przebiegiem. U niektórych ras, jak sharpei, częściej zgłaszany jest bardziej agresywny przebieg, podczas gdy rasy takie jak mops częściej rozwijają jednocześnie kilka łagodnie zachowujących się guzów. Ta skłonność rasowa jest wskazówką opartą na doniesieniach z literatury weterynaryjnej, a nie pewnością dla konkretnego psa.

Objawy

Guz z komórek tucznych może pojawić się w dowolnym miejscu na skórze lub pod nią i wygląda bardzo różnie: od małego, okrągłego, pozbawionego sierści guzka po czerwony, obrzękły lub otwarty (owrzodziały) obszar. Niektóre guzy pozostają miesiącami niemal niezmienione, podczas gdy inne wyraźnie powiększają się w ciągu kilku tygodni. Charakterystyczną cechą jest to, że guz może zmieniać rozmiar, czasem nawet z dnia na dzień: dotykanie, pocieranie lub wahania temperatury mogą powodować uwalnianie ziarnistości przez komórki tuczne (degranulacja), przez co miejsce nagle staje się bardziej czerwone, grubsze lub bardziej wrażliwe. Przy guzach, które uwalniają dużo tych substancji, pies może też wykazywać bardziej ogólne objawy, takie jak zmniejszony apetyt, wymioty, apatia lub ciemny stolec wskutek podrażnienia błony śluzowej żołądka lub jelit. Ponieważ guza z komórek tucznych nie zawsze da się w dotyku odróżnić od niegroźnego guzka tłuszczowego (tłuszczaka), warto każdy nowy guzek skonsultować z lekarzem weterynarii.

Kiedy do weterynarza?

Skonsultuj z lekarzem weterynarii w rozsądnym czasie każdy nowy guzek lub obrzęk u psa, nawet jeśli wygląda na mały lub nieistotny. Nie czekaj, jeśli guzek szybko się powiększa, zmienia kolor, otwiera się lub zaczyna krwawić, albo gdy pies wyraźnie odczuwa dyskomfort w okolicy zmiany. UdaŁ7 się do weterynarza także wtedy, gdy pies, oprócz znanego lub podejrzewanego guza z komórek tucznych, wykazuje zmniejszony apetyt, wymioty, apatię lub wyraźnie ciemny stolec: może to wskazywać na dolegliwości spowodowane substancjami uwalnianymi przez guz i wymaga szybkiej oceny.

Jak stawia się rozpoznanie?

Pierwszym krokiem jest zwykle biopsja aspiracyjna cienkoigłowa guzka, podczas której komórki ocenia się pod mikroskopem. Komórki tuczne są zazwyczaj łatwo rozpoznawalne po charakterystycznych ziarnistościach, dzięki czemu badanie to może szybko potwierdzić silne podejrzenie. Po chirurgicznym usunięciu tkankę standardowo wysyła się do patologa na dalsze badanie mikroskopowe, które określa stopień agresywności ("stopień złośliwości") guza. Przy wyższym stopniu, większym guzie lub oznakach rozsiewu lekarz weterynarii może zaproponować dodatkowe badania, takie jak badanie krwi, USG jamy brzusznej oraz nakłucie pobliskiego węzła chłonnego, śledziony lub wątroby, aby ocenić, czy guz się rozprzestrzenił. Tylko lekarz weterynarii i patolog mogą postawić tę diagnozę i określić stopień; ta strona tego nie może zrobić.

Leczenie w zarysie

Chirurgiczne usunięcie guza z odpowiednio szerokim marginesem jest zwykle podstawą leczenia guza z komórek tucznych i przy guzie niskiego stopnia całkowicie usuniętym często wystarcza. Przy wyższym stopniu, niepełnym usunięciu lub oznakach rozsiewu lekarz weterynarii może omówić dodatkowe leczenie, takie jak radioterapia, chemioterapia lub ukierunkowany inhibitor kinazy tyrozynowej. Wokół operacji lekarz weterynarii czasem tymczasowo przepisuje leki przeciwdziałające skutkom histaminy, takie jak lek przeciwhistaminowy lub osłaniający żołądek, aby ograniczyć dolegliwości spowodowane substancjami uwalnianymi przez guz. Najlepsze podejście zależy w dużej mierze od stopnia, lokalizacji i rozległości guza i jest ustalane indywidualnie przez lekarza weterynarii.

Co możesz zrobić sam

Nowe guzki daj ocenić od razu zamiast czekać, i staraj się niepotrzebnie nie pocierać, drapać ani w inny sposób manipulować znanym lub podejrzewanym guzem z komórek tucznych, ponieważ może to wywołać degranulację. Po operacji dokładnie stosuj się do zaleceń lekarza weterynarii dotyczących odpoczynku, pielęgnacji rany i wizyt kontrolnych. Regularnie sprawdzaj skórę psa, zwłaszcza jeśli należy do rasy o podwyższonym ryzyku, aby nowy guz został wcześnie zauważony. Nic z tego nie zastępuje opieki ani leczenia weterynaryjnego.

Zapobieganie i odpowiedzialna hodowla

Nie istnieje żaden sprawdzony sposób, by zapobiec powstaniu guza z komórek tucznych u konkretnego psa. Ponieważ skłonność rasowa wskazuje w części przypadków na komponent dziedziczny, odpowiedzialna hodowla może w tym pomóc: ostrożność wobec dalszego rozmnażania zwierząt, które same miały guza z komórek tucznych, zwłaszcza przy wyższym stopniu złośliwości lub młodym wieku w chwili rozpoznania. Dla indywidualnego właściciela wczesne rozpoznanie nowego guzka pozostaje najważniejszym sposobem zapobiegania pogorszeniu.

Życie z guzami z komórek tucznych

Psy, które miały wcześniej guza z komórek tucznych niskiego stopnia, po całkowitym usunięciu mogą często prowadzić normalne życie, choć regularna kontrola skóry pozostaje wskazana, ponieważ mogą pojawić się nowe, niezależne guzy. U ras, które częściej rozwijają wiele guzów, jak sharpei czy mops, regularna kontrola przez właściciela i opieka weterynaryjna są szczególnie ważne. Przy guzie wysokiego stopnia lub z przerzutami schorzenie może mieć większy wpływ na długość i jakość życia; lekarz weterynarii lub specjalizujący się onkolog najlepiej oceni rokowanie dla twojego psa, ponieważ zależy ono w dużej mierze od stopnia, lokalizacji i indywidualnej sytuacji.

Najczęściej zadawane pytania

Czy guz z komórek tucznych u psów jest zawsze złośliwy?
Nie z definicji: stopień agresywności bardzo różni się między guzami i staje się jasny dopiero po badaniu mikroskopowym przez patologa.

Czy mogę sam rozpoznać guza z komórek tucznych po dotyku?
Nie, guz z komórek tucznych może bardzo przypominać niegroźny guzek tłuszczowy lub inny łagodny obrzęk; tylko badanie u lekarza weterynarii daje pewność.

Czy operacja jest zawsze konieczna?
Przy większości guzów z komórek tucznych lekarz weterynarii zaleca chirurgiczne usunięcie, ale dokładne podejście zależy od stopnia, lokalizacji i stanu zdrowia twojego psa.

Czy guzy z komórek tucznych mogą nawracać?
Guz w tym samym miejscu może nawrócić, jeśli nie usunięto całej tkanki, a u psa może też rozwinąć się nowy, niezależny guz w innym miejscu; dlatego regularne kontrole pozostają ważne.

Podsumowanie

Guzy z komórek tucznych to najczęstszy nowotwór skóry u psów, o przebiegu, który może wahać się od łagodnego do agresywnego. Niektóre rasy, jak bokser, sharpei i golden retriever, mają podwyższone ryzyko, ale guz może rozwinąć się u każdego psa. Wczesna ocena każdego nowego guzka, a następnie ukierunkowane badania i w razie potrzeby chirurgiczne usunięcie, dają najlepsze rokowanie. Przy guzach niskiego stopnia, całkowicie usuniętych, rokowanie jest zwykle korzystne; przy guzach wysokiego stopnia lub z przerzutami lekarz weterynarii wspólnie z tobą ustala najlepiej dopasowane podejście.

Na koniec

Na koniec: ten artykuł nie zastępuje wizyty u weterynarza. Fidello nie stawia diagnoz ani nie przepisuje leczenia. W razie wątpliwości, utrzymujących się dolegliwości lub ostrych objawów lekarz weterynarii zawsze jest właściwym kolejnym krokiem.