Kamienie moczowe u psów - złogi mineralne w drogach moczowych

Kamienie moczowe u psów - złogi mineralne w drogach moczowych

Ważna informacja na wstępie: Fidello nie jest weterynarzem. Ta strona ma na celu przekazanie informacji i nie pomaga w postawieniu diagnozy. Masz wątpliwości co do zdrowia swojego psa lub rozpoznajesz opisane poniżej objawy? Zawsze skontaktuj się wtedy z weterynarzem. Czy twój pies nie może już oddać moczu, wielokrotnie i bezskutecznie się wysila, albo ma bolesny, wzdęty brzuch? Udać się wtedy natychmiast do weterynarza lub kliniki weterynaryjnej, ponieważ może to być sytuacja nagła, potencjalnie zagrażająca życiu.

Kamienie moczowe, zwane również uroliazami, to twarde złogi mineralne, które mogą tworzyć się w pęcherzu moczowym psa. Występują stosunkowo często i mogą mieć rozmiar od maleńkich, piaskopodobnych ziaren po kamienie o wielkości kilku centymetrów. U większości psów pierwsze objawy pojawiają się stopniowo, ale kamień, który całkowicie zablokuje cewkę moczową, może w krótkim czasie doprowadzić do sytuacji nagłej.

Czym są kamienie moczowe?

Kamienie moczowe powstają, gdy określone minerały naturalnie rozpuszczone w moczu, w zależności od jego składu, zbijają się najpierw w kryształy, a następnie w twarde kamienie. Dwa najczęściej zgłaszane typy u psów to kamienie struwitowe (fosforan amonowo-magnezowy), często związane z bakteryjnym zapaleniem pęcherza moczowego, oraz kamienie szczawianowo-wapniowe, które częściej występują przy stosunkowo kwaśnym moczu. Rzadziej spotykane są kamienie moczanowe (uranowe) i cystynowe; wiążą się one ze specyficznym, częściowo dziedzicznym zaburzeniem metabolicznym. Rodzaj kamienia w dużej mierze decyduje o odpowiednim leczeniu i profilaktyce.

Które psy są narażone na ryzyko?

U niektórych małych ras, w tym u pinczerka miniaturowego (sznaucera miniaturowego), bichon frise, shih tzu, lhasa apso i yorkshire terriera, częściej zgłaszane są kamienie struwitowe lub szczawianowo-wapniowe. Dalmatyńczyk ma wyraźnie podwyższone, rasowo uwarunkowane ryzyko kamieni moczanowych z powodu nietypowego rozkładu puryn, natomiast buldog angielski i kilka innych ras częściej mają dziedziczne zaburzenie metaboliczne (cystynurię), które może prowadzić do kamieni cystynowych. Samce, ze względu na dłuższą i węższą cewkę moczową, są bardziej narażone na całkowitą blokadę, gdy kamień już się pojawi, choć same kamienie moczowe występują u obu płci. Odpowiednie nawodnienie, zbilansowana dieta i dobrze funkcjonujący pęcherz moczowy zmniejszają ryzyko, ale go całkowicie nie wykluczają.

Objawy

Wczesne objawy to częstsze oddawanie moczu w małych ilościach, trudności lub wyraźne parcie podczas oddawania moczu, krew w moczu, nadmierne wylizywanie okolic narządów płciowych lub oddawanie moczu w nietypowych miejscach w domu. Objawy wymagające pilnej uwagi to: całkowita niemożność oddania moczu mimo prób, powtarzające się parcie bez wydalania moczu, wyraźnie wzdęty i bolesny brzuch, wymioty oraz apatia. Ten ostatni zespół objawów może wskazywać na całkowitą blokadę cewki moczowej, przy której w organizmie gromadzą się substancje odpadowe.

Kiedy do weterynarza?

Skontaktuj się z weterynarzem, gdy tylko zauważysz u swojego psa częstsze oddawanie moczu, trudności z oddawaniem moczu lub krew w moczu, nawet jeśli wydaje się to występować tylko sporadycznie. Udać się natychmiast do weterynarza lub kliniki weterynaryjnej, jeśli twój pies w ogóle nie może oddać moczu, wciąż bezskutecznie się wysila lub ma bolesny, wzdęty brzuch: może to wskazywać na całkowitą blokadę i jest sytuacją nagłą, potencjalnie zagrażającą życiu.

Jak stawia się diagnozę?

Weterynarz najpierw bada brzuch i ocenia zachowanie związane z oddawaniem moczu, a następnie wykonuje badanie moczu, oceniając między innymi odczyn kwasowy, ewentualne kryształy i oznaki infekcji. Zdjęcia rentgenowskie dobrze uwidaczniają większość rodzajów kamieni, w tym struwitowe i szczawianowo-wapniowe; niektóre kamienie moczanowe są słabiej widoczne na standardowym zdjęciu rentgenowskim, dlatego może być konieczne badanie USG lub dodatkowe badanie kontrastowe. Posiew moczu może wykazać, czy dodatkowo występuje infekcja bakteryjna. Ta strona nie może stwierdzić, czy twój pies ma kamienie moczowe; może to ocenić wyłącznie weterynarz po przeprowadzeniu badania.

Leczenie w zarysie

Leczenie w dużej mierze zależy od rodzaju kamienia, jego wielkości oraz tego, czy występuje (grożąca) blokada. W przypadku całkowitej blokady cewki moczowej konieczne jest najpierw leczenie w trybie nagłym w celu jej usunięcia. Niektóre rodzaje kamieni, zwłaszcza struwitowe, mogą u części psów stopniowo się rozpuszczać pod ścisłym nadzorem weterynarza dzięki specjalnie skomponowanej diecie. Inne rodzaje kamieni, takie jak większość kamieni szczawianowo-wapniowych, moczanowych i cystynowych, zwykle usuwa się chirurgicznie (cystotomia) lub, w przypadku mniejszych kamieni, przy użyciu techniki małoinwazyjnej. Gdy współistnieje zapalenie pęcherza moczowego, jego leczenie jest częścią postępowania. Najbardziej odpowiednią metodę ustala weterynarz na podstawie badania.

Co możesz zrobić samodzielnie

Zadbaj o to, aby twój pies zawsze miał dostęp do wystarczającej ilości świeżej wody do picia, i zapewniaj mu regularną możliwość oddawania moczu, aby mocz nie był zbyt długo zatrzymywany. Dokładnie przestrzegaj diety zaleconej przez weterynarza, jeśli została zalecona, i nie zmieniaj jej ani nie przerywaj samodzielnie bez konsultacji z weterynarzem. Traktuj poważnie zmiany w zachowaniu związanym z oddawaniem moczu i nie zwlekaj w razie wątpliwości. Wszystko to wspiera leczenie, ale nie zastępuje wizyty u weterynarza.

Profilaktyka i odpowiedzialna hodowla

W przypadku form dziedzicznych, takich jak cystynuria u niektórych ras czy zaburzenia metabolizmu puryn u dalmatyńczyka, odpowiedzialną decyzją hodowców jest zachowanie ostrożności w dalszym rozmnażaniu zwierząt dotkniętych tym problemem. W przypadku form niedziedzicznych odpowiednie nawodnienie, szybkie leczenie infekcji dróg moczowych oraz, u psów, które wcześniej miały kamienie, dieta podtrzymująca zalecona przez weterynarza mogą pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu. Całkowitej profilaktyki nie można zagwarantować, ponieważ predyspozycja do niektórych rodzajów kamieni częściowo pozostaje poza wpływem właściciela.

Życie z kamieniami moczowymi

U niektórych psów po pierwszym epizodzie tworzą się nowe kamienie, zwłaszcza przy dziedzicznej predyspozycji lub nawracającej infekcji dróg moczowych. Regularna kontrola moczu, przestrzeganie zalecanej diety oraz poważne traktowanie wczesnych objawów pomagają na czas rozpoznać nowy epizod i zmniejszają ryzyko nagłej blokady. Przy odpowiedniej opiece kontrolnej większość psów, które miały (wcześniej) kamienie moczowe, może zachować dobrą jakość życia.

Najczęściej zadawane pytania

Czy pies może samodzielnie wydalić kamień moczowy?
Bardzo małe kamienie lub tak zwany „piasek pęcherzowy” bywają czasem wydalane naturalnie, ale większe kamienie zazwyczaj wymagają leczenia weterynaryjnego.

Czy kamieniom moczowym u psów można zapobiegać?
Częściowo: odpowiednie nawodnienie i szybkie leczenie infekcji dróg moczowych zmniejszają ryzyko, ale przy dziedzicznej predyspozycji całkowitej profilaktyki nie można zagwarantować.

Czy zawsze konieczna jest operacja?
Nie, niektóre kamienie struwitowe mogą się rozpuścić dzięki specjalnej diecie pod nadzorem weterynarza; inne rodzaje kamieni zwykle wymagają zabiegu.

Jak szybko powinienem/powinnam udać się do weterynarza, jeśli mój pies nie może oddać moczu?
Natychmiast: niemożność oddania moczu może wskazywać na całkowitą blokadę, która w krótkim czasie może stać się zagrażająca życiu.

Podsumowanie

Kamienie moczowe to stosunkowo częsta dolegliwość dróg moczowych u psów, o różnych rodzajach i przyczynach. Niektóre rasy oraz samce są bardziej narażone na ryzyko, ale dolegliwość ta może wystąpić u każdego psa. Rozpoznanie wczesnych objawów i terminowa wizyta u weterynarza w wielu przypadkach zapobiegają sytuacji nagłej, natomiast ukierunkowane leczenie i, w razie potrzeby, dostosowana dieta mogą zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Podsumowując

Podsumowując: ten artykuł nie zastępuje wizyty u weterynarza. Fidello nie stawia diagnoz ani nie zaleca leczenia. W razie wątpliwości, utrzymujących się objawów lub ostrych symptomów odpowiednim krokiem jest zawsze wizyta u weterynarza.